Page 20 - Roche Revista Argentina de Transfusión 1-2019

(HAM/TSP). El HTLV-2 no tiene un rol etiológico por el Centro Regional de Hemoterapia y el Laboratorio
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definido .Tanto las infecciones por HTLV-1 como por de Biología Celular y Retrovirus del Hospital J. P.
HTLV-2 son endémicas en varias áreas geográficas del Garrahan. Las técnicas de confirmación que se utiliza-
mundo, incluyendo el suroeste de Japón (5,6) y la cuenca ron son: Western blot (MP Diagnostics, Singapore) en
del Caribe (7,8) . En América del sur en regiones como Chi- algunos casos o inmunoensayo en línea (INNOLIA HTLV
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le , Brasil y Colombia (11,12) , entre otras. También se ha I/II Score, Fujirebio), ambos ensayos utilizan antígenos
informado en África occidental (13,14) y Central (15,16) , Austra- bien definidos derivados de las proteínas inmunodo-
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lia , Taiwan e India . Se han documentado casos de minantes HTLV-1 y HTLV-2. En los casos en que las prue-
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la infección en países como China , Estados Unidos , bas de Western Blot o INNOLIA resultaron indetermina-
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Inglaterra , Argentina y en zonas del Medio Oriente. das o no tipificables, se utilizaron técnicas de Biología
En nuestro país, se describe una alta prevalencia de Molecular.
infección por HTLV en las provincias de Salta, Jujuy (24, 25)
y Formosa. La transmisión del HTLV-1 está estrechamente
asociada con la exposición de células blanco al virus. Se Resultados
ha documentado en varios trabajos (26, 27) que la lactancia
es la principal vía de transmisión, la misma, es una ca- De las 27.828 muestras, resultaron reactivas por téc-
racterística propia de áreas endémicas para la infección. nicas de tamizaje en nuestro laboratorio 12 (0,043%) de
La transmisión sexual es de menor eficiencia, con un las cuales sólo 3 (0,011%, IC 95% 0,010%-0,012%,
mayor riesgo de transmisión de hombre a mujer a través p<0,05) fueron confirmadas positivas por el Hospital J.
de las células infectadas presentes en las secreciones P. Garrahan.
genitales (28, 29) . La transfusión sanguínea y el intercambio
de agujas infectadas con el virus (drogadictos intrave-
nosos, tatuajes) se asocian con brotes epidemiológi- Casos clínicos
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cos . También la infección se transmite a través del
Los casos clínicos se resumen en el Cuadro I
Los casos clínicos se resumen en el Cuadro I
trasplante de órganos. Los casos clínicos se resumen en el Cuadro I
Los casos clínicos se resumen en el Cuadro I
Los casos clínicos se resumen en el Cuadro I
Siendo la vía transfusional un posible mecanismo
Caso N°1
Caso N°1::
Caso N°1:: Donante femenino de 34 años, domicilia-
Caso N°1:
de transmisión para HTLV y teniendo resultados confir- Caso N°1
mados en donantes con residencia en nuestra provin- da en la localidad de General San Martín (La Pampa)
cia es que nos vemos obligados a informar a la comu- de nacionalidad paraguaya, que dona por primera vez.
nidad médica de la circulación de este virus en la po- En la entrevista personal no refiere presentar ningún
blación local. En 10 años no se habían detectado casos factor de riesgo para el proceso de donación de san-
de HTLV y durante el 2016 y 2018, se confirmaron tres gre. Nunca fue transfundida. Presenta una coinfección
casos. con Sífilis (ARCHITECT) cuyo valor es 38,47 S/Co. Lue-
go de acudir a la citación se la deriva al Servicio de
Infectología donde se decide analizar a sus tres hijos
Objetivo y a su pareja actual. La paciente refiere haber tenido
sus dos primeros hijos de un matrimonio anterior y el
Informar sobre los primeros tres casos confirmados último con su pareja actual. Los hijos y la pareja resul-
de HTLV en donantes del Servicio de Hemoterapia del tan no reactivos tanto para el marcador HTLV como
Hospital Dr. Lucio Molas siendo a la vez, los primeros Sífilis. De su primera pareja no se puede obtener in-
casos en nuestra provincia. Obtener la seroprevalencia formación. Con respecto a su madre tampoco puede
para HTLV en nuestro hospital. precisar si padece HTLV. Luego de confirmarse sus
Citar a los donantes reactivos para obtener nueva resultados a través del Hospital J. P. Garrahan, se le
muestra para su confirmación, en el servicio de referen- informa a la donante sobre los mecanismos de conta-
cia Hospital J. P. Garrahan, orientar a los donantes sobre gio del virus y se decide ingresarla a control hemato-
las formas de contagio del virus y control médico con- lógico periódico. Al momento de ingresar a infectología
juntamente con el Servicio de Infectología de nuestro la donante no presentaba ningún tipo de sintomato-
hospital. logía.
Materiales y métodos Caso N° 2
Caso N° 2
Caso N° 2::
Caso N° 2:: Donante masculino de 41 años, de la ciu-
Caso N° 2:
dad de Santa Rosa (La Pampa), de nacionalidad argen-
En el presente trabajo se realizó un estudio descripti- tino que se presenta a donar por primera vez. En su cita-
vo de corte estadístico retrospectivo utilizando los datos ción refiere nunca haber sido transfundido ni haber viaja-
de los donantes de sangre desde septiembre de 2006 a do a otro país, ni siquiera a zonas endémicas. Con res-
julio de 2018 dando un total de 27.828 donantes. Los pecto a su madre tampoco tiene información. Al tener
mismos fueron estudiados del 2006 al 2013 con técni- los resultados confirmados se lo cita para darle asesoría
cas de tamizaje ELISA. Bioschile y del 2014 al 2018 por epidemiológica y decide no presentarse a pesar de con-
CMIA Architect rHTLV-1/2 Abbott. Las muestras repeti- vocarlo dos veces más a través de nuestro sistema de
damente reactivas se enviaron para ser confirmadas citación.

Pág. 14 AAHITC - Lavalleja 1214 (C1414DTZ) Vol. XLV / N° 1 / 2019 Nin Griselda R.; Morales Nahuel L.;
Cdad. Aut. de Bs. As. - Argentina Págs. 13 / 17 Blejer Jorgelina
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