Page 21 - Roche Revista Argentina de Transfusión 1-2019

CUADRO I. Casos de HTLV positivos en el Servicio de Hemoterapia
AÑO/CASO ARCHITECT(Abbott) Western-Blot/Innolia HTLV 1/2 Tec. de Biología Molecular

2016 Caso N° 1 96,26 S/Co Reactivo-Sin clasificación entre HTLV 1 y 2 Reactivo: HTLV 1
2016 Caso N° 2 84,22 S/Co Reactivo: HTLV 1 Reactivo: HTLV 1

2018 Caso N° 3 224,9 S/Co Reactivo: HTLV 1 ------------
Los resultados obtenidos en el periodo 9/2006-7/2018 arrojaron una prevalencia de 0,011% (3/27.828) para HTLV-1.

Caso N° 3
Caso N° 3 políticas relativas a restringir la infección. En nuestro caso,
Caso N° 3:
Caso N° 3::
Caso N° 3:: Donante de 28 años, de origen boliviano
que dona por primera vez. Se presenta a donar junto a la prevalencia fue del 0,011% para HTLV-1.
su esposa, también por primera vez. La esposa del do- Como ya hemos comentado, la transmisión de HTLV-
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nante resulta reactiva para el marcador de enfermedad 1 y 2 ocurre por vía sexual , de madre a hijo por leche
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de Chagas pero no reactivo para HTLV. Cuando acude a materna y por transfusión de componentes sanguíneos
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la citación, el donante relata nunca haber sido transfun- celulares . La mayoría de los infectados permanecen
dido y de su madre no tiene referencias sobre el marca- asintomáticos toda la vida. Sin embargo, si la infección
dor HTLV, pero comenta haber tenido contactos sexua- es adquirida por vía vertical o sexual entre el 2 y el 5%
les previos a su actual pareja en su país sin la protec- de los individuos infectados desarrollan enfermedad con
ción adecuada. A este donante sólo se le pudo realizar un período de incubación de 15 a 20 años. Si la infección
la determinación de Western Blot en el centro de confir- se produce por vía transfusional, el tiempo de incubación
mación. Al recibir su resultado confirmado el donante es menor y el riesgo de padecer HAM/TSP asciende al
queda definitivamente derivado a Infectología donde re- 60% (40,41) por esta razón, es fundamental el tamizaje en
cibe asesoramiento y se indica control hematológico pe- bancos de sangre, sobre todo en nuestro país que pre-
riódico. senta zonas endémicas (24, 25)
. El tamizaje en donantes de
sangre comienza en Japón a mediados de la década de
los años 80, en USA y Canadá entre 1988 y 1989. En
Discusión Europa, la implementación del tamizaje en donantes de
sangre no ha sido uniforme, e incluso en algunos países
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El presente trabajo informa la prevalencia de HTLV-1 se ha interrumpido dada la baja prevalencia . En Ar-
en nuestro Hospital y remarca la función del Servicio de gentina, si bien algunos bancos de sangre realizan este
Hemoterapia para la información epidemiológica de las tamizaje desde 1993 de acuerdo con las recomendacio-
infecciones transmitidas por sangre. El buen funciona- nes de la Asociación Argentina de Hemoterapia e
miento de un sistema de citaciones permite rápidamen- Inmunohematología (AAHI), la reglamentación de la ley
te captar a los donantes reactivos, posibilitando darles hace obligatoria su realización en todo el país a comien-
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un asesoramiento adecuado sobre los mecanismos de zos de 2005 .
transmisión y control médico. La importancia de contar Nuestros resultados indican que en los últimos años,
con un centro de confirmación como lo es, el Hospital J. esta infección, que no fue detectada en Bancos de San-
P. Garrahan nos permite dar información certera al do- gre de nuestra provincia, comienza a serlo y refuerza la
nante mejorando la orientación al médico infectólogo. El importancia de continuar con el tamizaje de HTLV en
nexo fundamental que se tiene en nuestro Hospital con nuestro país.
el Servicio de Infectología, quienes atienden a los do-
nantes de sangre sin turno el mismo día que se presen-
tan en nuestro servicio para agilizar su acceso al siste- Agradecimientos
ma médico.
En cuanto a la prevalencia de HTLV en donantes de Los autores queremos agradecer a la Dra. Mirta Re-
sangre en nuestro país, diversos estudios informaron que mesar y a todo el personal del laboratorio de infecciones
las mismas eran bajas excluyendo las áreas endémi- transmisibles por transfusión del Centro Regional de
cas: en San Luis (31) para HTLV-1 fue de 0,02%, en la zona Hemoterapia J. P. Garrahan y a las Dras. Mangano y Pi-
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norte de Santa Cruz de 0,019% para HTLV-1, en la pro- neda del laboratorio de Retrovirus del Hospital J. P.
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vincia de Chaco la prevalencia de 0,22% para HTLV-1 y Garrahan por su colaboración para poder mejorar aún
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HTLV-2, en Neuquén la prevalencia informada fue de más el presente trabajo.
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0,031% para HTLV-2, en ciudad de Córdoba 0,26%, y
en ciudad de Buenos Aires (36) para HTLV-1 del 0,035% y
para HTLV-2 del 0,007%. El conocimiento de la preva- Declaración de conflicto de intereses
lencia de esta infección en nuestro país reviste impor-
tancia para la estimación del total de la población infec- Los autores han declarado que no existe ningún con-
tada y en consecuencia para la toma de decisiones o flicto de intereses.

Virus linfotrópico de células T-humanas (HTLV 1/2) Vol. XLV / N° 1 / 2019 Asociación Argentina Pág. 15
en donantes de sangre. Págs. 13 / 17 de Hemoterapia,
Primeros 3 casos confirmados en La Pampa Inmunohematología
y Terapia Celular