Page 35 - Roche Revista Argentina de Transfusión 1-2019

pas, camillas y demás elementos necesarios. Se instauró de los componentes sanguíneos. El Hemocentro Distrital,
un sistema de colectas extramurales de sangre en es- adquirió un irradiador de rayos gamma con una fuente
pacios públicos, centros comerciales y parques. Se or- de Cesio 137. La irradiación gamma de los componen-
ganizaron también, colectas de sangre con múltiples ins- tes sanguíneos, busca inactivar los linfocitos T presen-
tituciones públicas, privadas, centros académicos y or- tes especialmente en la sangre total, glóbulos rojos o
ganizaciones religiosas. El reto más importante, consis- concentrados de plaquetas, para prevenir, en los pacien-
tió en cambiar el “chip” mental, de esperar pasivamente tes con inmunodeficiencia severa transitoria, como es el
a los donantes en el centro de donación para salir a bus- caso de los pacientes trasplantados de células proge-
carlos, en los espacios públicos y en los distintos colec- nitoras hematopoyéticas, transfusión neonatal o pacien-
tivos sociales, con el propósito de brindarle información tes en quimio o radioterapia que requieren transfusión,
y educación a la población, sobre la importancia y nece- la reacción injerto versus huésped (GVHD, siglas en In-
sidad de donar sangre. Con el tiempo, otros bancos de glés), que origina alta mortalidad y morbilidad tanto en
sangre siguieron esta estrategia. Hoy en día son varios su fase aguda como crónica. A la fecha, el banco de
los que van en busca de las donaciones de sangre sangre ha irradiado alrededor de 100.000 hemocompo-
extramurales. El banco de sangre del IDCBIS no es el nentes beneficiando a 60.000 pacientes.
único banco de la ciudad. La falta de un sistema y pro- Desde el principio de la operatividad del banco de
grama nacional de sangre, único, regionalizado y coordi- sangre, se estableció un laboratorio de referencia en
nado, de cara a satisfacer con criterios de oportunidad, inmunohematología eritrocitaria, para detectar e identifi-
suficiencia, calidad y seguridad acorde a las necesida- car discrepancias sanguíneas que se presentan en los
des transfusionales de la población, en el territorio na- centros hospitalarios a los cuales el banco de sangre les
cional, hace que operen diversos actores, con múltiples presta sus servicios. Este laboratorio funciona actualmen-
intereses no siempre altruistas y de servicio. Esta inade- te las 24 horas del día todos los días del año. A la fecha,
cuada e ineficiente estructura de donación, se repite en se han procesado cerca de 15.000 casos de pacientes y
la mayoría de países de la Región. realizado 280.000 pruebas. Igualmente, este servicio iden-
El segundo aspecto ligado al anterior, fue basar la tifica y compatibiliza las unidades de eritrocitos para
donación de sangre en los principios de donación volun- transfusión de esos pacientes. El próximo año, iniciará
taria, solidaria y altruista hasta eliminar progresivamente sus labores el laboratorio de biología molecular eritrocitaria
la donación familiar o de reposición. Se pasó de tener y plaquetaria.
100% de donación por reposición, que se realizaba en Por otra parte, el banco distrital de sangre, ha contri-
cada uno de los bancos de sangre de la red pública buido, como tantos otros centros de la Región, en el
hospitalaria, a un sistema de donación 100% voluntaria entrenamiento y capacitación de técnicos y profesiona-
y altruista, que inició en el anterior Hemocentro Distrital y les de los servicios de sangre a nivel nacional e interna-
aún se fortalece en el IDCBIS. Este sistema, está basa- cional.
do en la información, concientización y educación a la Un aspecto a resaltar del banco de sangre del IDCBIS,
población sobre la necesidad e importancia de donar ha sido el énfasis en el aseguramiento y control de la
sangre. Aún hace falta mucho para fortalecer este siste- calidad, para el cual, se diseñó e implementó un cuida-
ma, para que la base de donantes sea en alta propor- doso y robusto sistema que garantiza la calidad y segu-
ción repetitiva y habitual, es decir, donantes fidelizados. ridad para la obtención, procesamiento, almacenamien-
Este sistema de donación, ha demostrado ser en la ac- to y distribución de los componentes sanguíneos. Así
tualidad, el más seguro y confiable a nivel mundial. como también se realiza periódicamente, un monitoreo
El banco de sangre del Hemocentro Distrital, hoy y auditoría interna de cada uno de los procesos y proce-
IDCBIS, fue pionero en la adopción de algunas innova- dimientos estandarizados establecidos. Con más de un
ciones tecnológicas, en el sistema transfusional colom- millón y medio de hemocomponentes transfundidos du-
biano, como fue la introducción en el año 2006 de las rante estos últimos 17 años, no se ha reportado ningún
pruebas de biología molecular (NAT) para VIH, VHB y caso de reacción adversa severa o moderada a la trans-
VHC, en el tamizaje de las donaciones de sangre. Des- fusión, atribuible a los hemocomponentes distribuidos
pués de 12 años de experiencia y un tamizaje cercano a durante estos años, por el banco de sangre. El banco de
las 500.000 unidades de sangre donadas, el banco de sangre opera con 60 personas entre profesionales, tec-
sangre ha detectado 7 donantes en ventana para VHB. nólogos y personal auxiliar.
Más allá de la consideración de si este número de do- Algunos proyectos de investigación terminados y en
nantes detectado justificó o no el gasto del tamizaje desarrollo en el banco de sangre del IDCBIS, de manera
molecular realizado, es muy importante desde el punto individual o asociado con otras entidades son:
de la seguridad transfusional, tener la certeza de que
con la excepción de los hemocomponentes fracciona- Perfiles serológicos de hepatitis B en donantes de
dos, que fueron retirados e incinerados, los resultados sangre con anti-HBc reactivos. (12)
obtenidos, dan evidencia de la seguridad transfusional, Evaluación del impacto del genotipo eritrocitario
respecto al riesgo de transmisión de los mencionados extendido en la probabilidad de compatibilización san-
agentes infecciosos virales. guínea de pacientes con anemia de células falciformes
En el año 2006, también el banco de sangre, fue pio- y donantes de sangre del banco de referencia de
nero en el país, en la implementación de la irradiación Bogotá D.C

Gestión de Ciencia, Tecnología e Innovación (CTI) Vol. XLV / N° 1 / 2019 Asociación Argentina Pág. 29
en los servicios de sangre. Págs. 27 / 33 de Hemoterapia,
Instituto Distrital de Ciencia, Biotecnología e Inmunohematología
Innovación en Salud (IDCBIS): Una experiencia y Terapia Celular
inspiradora e innovadora