Page 43 - Roche Revista Argentina de Transfusión 1-2019

en el requerimiento transfusional total, disminuyendo los 3. Unger F, Hunter, J. Open heart surgery in Europe. Europe Heart
riesgos asociados a la terapéutica y produciendo ahorro Journal, 1992; 13: 1345-1347.
en los costos. Este estudio intenta describir cómo puede 4. Kelton JG, Heddle NM. Transfusión Sanguínea: Aspectos Clí-
mejorarse la práctica transfusional, por medio de la nicos de la terapeútica transfusional. Barcelona. Ed. Doyma,
evaluación más amplia de la coagulación por medio del 1996:105-27.
®
empleo de la TEG en pacientes críticos con y sin hemo- 5. Silberstein LE, Krusskall MS, Stheling LC. Strategies for the
rragia de nuestro hospital; demostrando tener un impacto review of transfusion practices. JAMA. 1989; vol.262; pag
clínico significativo en la disminución del uso de hemo- 1993-1997.
componentes sin que esto haya implicado complica- 6. Goodnough LT, Soegiarso RW. Economic impact of
ciones clínicas postoperatorias relacionadas al ahorro inappropiate blood transfusions in coronary artery bypass graft
transfusional. surgery. American Journal Medicine 1993;94:509-514.
Estudios anteriores en donde se describe que el uso 7. Alexander DC, et al. Correlation of thromboelastography with
de la tromboelastografía, han mostrado una evolución standard tests of anticoagulation in paediatric patients re-
favorable en los pacientes hemorrágicos. La variable ceiving extracorporeal life support. Thromb Res. 2010 May;
evaluada fue el sangrado en la Unidad de Cuidado 125(5):387-92
Intensivo. El sangrado estuvo presente en más de la mitad 8. Brogly N. Impact of thrombocytopenia on outcome of patients
de los pacientes, esta variable podría tener un peso admitted to ICU for severe community-acquired pneumonia. J
importante en las decisiones terapéuticas de trans- Infect 2007 Aug;55(2):136-40.
fusión (12-14) . 9. Ferrer R, Navas A. Papel de la coagulación en la fisiopatología
®
La TEG ha demostrado ser de gran ayuda para el de la lesión pulmonar aguda. Paralelismo con la sepsis. Med
manejo transfusional del paciente crítico en cuidados Intensiva 2008;32(6):304-11.
intensivos o emergencia con y sin hemorragia, y provee 10. Scarpelini, S, Rhind S, Nascimento B, et al. Normal range
una visión objetiva al momento de decidir entre transfundir values for thromboelastography in healthy adult volunteers.
hemocomponentes plasmáticos, superando el alcance Braz J Med Biol Res 2009; December, Volume 42: 1210-
de las pruebas estándares de coagulación; sin embargo, 1217.
aún no se ha llegado a consensos estandarizados que 11. Gonzalez, E., Moore EE., Moore HB, et al. Goal-directed He-
permitan considerar el tromboelastograma como una mostatic Resuscitation of Trauma-induced Coagulopathy: A
prueba formal general en la práctica clínica diaria. Pragmatic Randomized Clinical Trial Comparing a Viscoelas-
tic Assay to Conventional Coagulation Assays. Ann Surg. 2016
Jun;263(6):1051-9
Declaración de conflicto de intereses 12. Fritz E. Gempeler R., Ana Helena Perea B., Lorena Díaz B.
Thromboelastography: Overall Evaluation of Coagulation.
Las autoras han declarado que no existe ningún Perioperative Applications. Rev. Col. Anest. Agosto -octubre
conflicto de intereses. 2011. Vol. 39 -No. 3: 410-423
13. Salem-Shuart SR, Avorn, J. Influence of clinical kwowledge
organizational context and practice style on transfusion deci-
Referencias sion making. JAMA. 1990;264:476-483.
14. Cooffin C, Matz K, Rich E. Algorithms for evaluating the
1. Linares G, Jesus, Inmunohematología y Transfusión. Princi- appropiateness for blood transfusion 1989;29:298-303
pios y Procedimientos. Caracas, Venezuela. 1986.
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rial Artes Gráficas, Venus. Barcelona, España, 1998. Pag. 8.

La Tromboelastografía como herramienta para Vol. XLV / N° 1 / 2019 Asociación Argentina Pág. 37
guiar las transfusiones en el paciente crítico Págs. 35 / 37 de Hemoterapia,
Inmunohematología
y Terapia Celular