Page 45 - Roche Revista Argentina de Transfusión 1-2019

Revista Argentina
de Transfusión

Curso AAHITC de Médico Especialista en Hemoterapia e Inmunohe-

matología. Formación en Medicina Transfusional y Terapia Celular.

Conservación de glóbulos rojos, contenedores y soluciones aditivas

Dra. Recalde de Irala, María Lidia*

Introducción Las bolsas de sangre de cloruro de polivinilo (PVC)
han sido utilizadas como contenedores para la preserva-
Aproximadamente 90 millones de unidades de gló- ción de glóbulos rojos. Sin embargo, el contacto del PVC
bulos rojos se transfunden anualmente en todo el mun- con el organismo puede acarrear daños al hígado, riñón,
do. La transfusión de glóbulos rojos salva vidas y permi- y toques de carcinogenicidad, lo cual hace que sea ur-
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te muchas terapias médicas . gente desarrollar nuevos contenedores de polímero no
Desde la aparición de las transfusiones, se ha logra- polivinílicos. Sin embargo, los ensayos con otros mate-
do de manera exponencial, las reducciones de morbi- riales no han podido evitar la hemólisis de glóbulos ro-
lidad y mortalidad relacionadas a shock hipovolémico, jos, lo cual se convierte en una gran limitación para el
coagulopatías dilucionales o por depleción causadas por progreso de reemplazo (2,3) .
hemorragias que comprometían la vida de los pacien- Esta revisión tiene como objetivo realizar una actuali-
tes. A partir de ese momento también surgieron incon- zación bibliográfica sobre la conservación de los glóbu-
venientes, ya que la reposición de la pérdida sanguínea los rojos, el uso de contenedores y soluciones aditivas
con glóbulos rojos concentrados trajo consigo el incon- que actualmente se encuentran en uso.
veniente de la conservación de los mismos, factor fun-
damental para la efectividad de la reposición sanguínea
por medio de la transfusión (1,2) . Marco Teórico
Una amplia gama de dispositivos biomédicos se ha
ransfusiones. Separación de los componentes san-
ransfusiones. Separación de los componentes san-
aplicado a la sangre y componentes con el objeto de T T T T Transfusiones. Separación de los componentes san-ransfusiones. Separación de los componentes san-
ransfusiones. Separación de los componentes san-
preservar, tanto su vida útil como sus funciones fisiológi- guíneos. Almacenamiento de glóbulos rojos.
guíneos. Almacenamiento de glóbulos rojos.
guíneos. Almacenamiento de glóbulos rojos.
guíneos. Almacenamiento de glóbulos rojos.
guíneos. Almacenamiento de glóbulos rojos.
cas. El contacto de la sangre con estos dispositivos a
1. Las transfusiones y sus efectos
1. Las transfusiones y sus efectos
1. Las transfusiones y sus efectos
1. Las transfusiones y sus efectos
menudo conduce a la activación de las células sanguí- 1. Las transfusiones y sus efectos
neas y los sistemas enzimáticos proteolíticos del plas-
ma tales como el complemento, la coagulación, la La transfusión de glóbulos rojos almacenados duran-
fibrinólisis y la hemólisis. Para subsanar estos inconve- te un período de tiempo prolongado está asociada con
nientes, se han realizado numerosos intentos para pre- una mayor morbilidad y mortalidad. La fisiopatología
venir la formación de trombos en la superficie de los subyacente no se ha dilucidado completamente, pero
materiales y la hemólisis de los glóbulos rojos . es probable que sea multifactorial. La mayor preocupa-
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Con miras a evitar el obstáculo de la hemólisis de los ción es el hecho de que las propiedades de los glóbulos
glóbulos rojos, se han creado estrategias de almacena- rojos se degradan progresivamente durante el almace-
miento, preservación y transporte de los mismos, donde namiento, esto se conoce como lesión de almacenamien-
el transporte comenzó a recibir el nombre de containers to, la cual se produce por varios factores entre los que
haciendo alusión al mecanismo contenedor de los gló- se mencionan la peroxidación lipídica, la exposición de
bulos rojos (1,3) . la fosfatidilserina trombogénica en la superficie de la
Se han creado varios elementos químicos y dispositivos membrana, la agrupación y degradación de la proteína
biomédicos que ayudan a evitar la hemólisis, permitiendo transmembrana del canal aniónico .
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que el transporte de los glóbulos rojos sea seguro, evitando Una lesión de almacenamiento frecuentemente sub-
así la pérdida de la arquitectura y funciones del mismo. estimada es la forma equinocítica progresiva en cuanto
*Jefe de Departamento. Hemocentro Hospital de Clínicas - Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción, Paraguay.
marialidia.recalde@gmail.com
Conservación de glóbulos rojos, contenedores y Vol. XLV / N° 1 / 2019 Asociación Argentina Pág. 39
soluciones aditivas Págs. 39 / 48 de Hemoterapia,
Inmunohematología
y Terapia Celular