Page 57 - Roche Revista Argentina de Transfusión 1-2019

De nuevo, se verifica que el virus es transmitido, pero 3. Petersen LR, Brault AC, Nasci RS. West Nile Virus: Review of
no la enfermedad, así como ocurre en el Dengue. Sin the Literature. JAMA 2013, 310(3): 308–315.
embargo, existe la posibilidad de una transfusión ZKV- 4. Chen R, Puri V, Fedorova N, Lin D, Hari KL, Jain R, Rodas JD,
RNA (+) transmita el virus al feto de una embarazada Das SR, Shabman RS, Weaver SC. Comprehensive genome
receptora de la transfusión, lo que ya se ha demostrado scale phylogenetic study provides new insights on the global
en modelo animal experimental, incluso, con la genera- expansion of chikungunya virus. J Virol 2016, 90:10600 –
ción de una prole con complicaciones neurológicas se- 10611.
mejantes a aquellas vistas en fetos humanos. Por este 5. Gubler DJ, Vasilakis N, Musso D. History and emergence of Zika
motivo, la recomendación de algunas sociedades, como virus. J Infect Dis 2017; 216:S860–7.
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la ISBT y la propia OMS , es la de usar para este 6. Kraemer MUG et al. Spread of yellow fever virus outbreak in
grupo de riesgo (fetos, embarazadas y mujeres en edad Angola and the Democratic Republic of the Congo 2015-16: a
fértil) a menudo transfundidas, donaciones negativas para modelling study. Lancet Infect Dis 2017, 17(3):330-338.
ZIKV-ARN. 7. Possas C, Lourenço-de-Oliveira R, Tauil PL, Pinheiro FP, Pissinatti
En los Estados Unidos se recomienda el screening A, Cunha RVD, Freire M, Martins RM, Homma A. Yellow fever
universal para ZIKV-ARN, el mismo se implementó en outbreak in Brazil: the puzzle of rapid viral spread and chal-
septiembre de 2016 en forma de ID-NAT. Debido al decli- lenges for immunisation. Mem Inst Oswaldo Cruz 2018,
ve de la epidemia, este esquema fue modificado en 2018 3;113(10):e180278.
para MP-NAT, pudiendo ser reconvertido en ID-NAT en el 8. Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Boletim
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caso de un aumento de casos en aquel país . Epidemiológico 4, Volume 49, Nº 59, Dezembro 2018. Disponível
En relación a Chikungunya, no existe ningún caso em www.portalms.saude.gov.br/boletins-epidemiologicos
transfusional relatado en la literatura. Sin embargo, en la 9. Marcondes CB, Contigiani M, Gleiser RM. Emergent and
gran epidemia de las Islas Reunión en el Océano Índico, Reemergent Arboviruses in South America and the Caribbean:
en 2007, se adoptó la tecnología de inactivación de patóge- Why So Many and Why Now? Journal of Medical Entomology
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nos como medida de emergencia . 2017;54(3):509-532.
En las siguientes epidemias, en el Caribe, se consta- 10. Gould E, Pettersson J, Higgs S, Charrel R, de Lamballerie X.
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tó la presencia de donantes virémicos asintomáticos . Emerging arboviruses: Why today? One Health 2017,4:1-13.
Por último, nunca hubo un caso de transmisión por via 11. Priyamvada L, Suthar MS, Ahmed R, Wrammert J. Humoral
transfusional del virus de la fiebre amarilla salvaje pero la immune responses against Zika virus infection and the impor-
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transmisión transfusional de la cepa vacunal ya ocurrió , tance of preexisting flavivirus immunity. J Infect Dis
ya que la vacuna emplea un virus atenuado, siendo tam- 2017;216(S10): S906–11.
bién una preocupación durante las campañas de vacu- 12. Bhatt S et al. The global distribution and burden of dengue.
nación, en las que se recomienda un período de 30 días Nature 2013, 496(7446):504-7.
después de la vacunación para la donación de sangre. 13. Halstead SB, O’Rourke EJ. Dengue viruses and mononuclear
En conclusión, tenemos un cuadro recurrente de emer- phagocytes. Infection enhancement by non-neutralizing anti-
gencia y re-emergencia de arbovirosis, con evidente trans- body. J Exp Medicine 1977;146: 201–7.
misión transfusional y, en general, bajo impacto clínico. 14. Stramer SL, Linnen JM, Carrick JM, et al. Dengue viremia in
El principio de precaución recomienda evitar tales trans- blood donors identified by RNA and detection of dengue trans-
misiones y la medida más eficaz son las pruebas fusion transmission during the 2007 dengue outbreak in Puerto
moleculares, que probablemente tienen bajo costo-efec- Rico. Transfusion 2012; 52:1657-66.
tividad en la mayoría de los países. Contribuye a ello el 15. Linnen JM, Vinelli E, Sabino EC, et al. Dengue viremia in blood
propio costo de la prueba, pero también la tendencia a donors from Honduras, Brazil, and Australia. Transfusion 2008,
utilizar métodos NAT agente-específicos, encarando y 48:1355-62.
agregando costos a cada nueva epidemia. Un sistema 16. Sabino EC, Loureiro P, Lopes ME, et al. Transfusion-Transmis-
más racional sería la inactivación universal de patógenos, sion of Dengue Virus and Associated Clinical Symptomatology
cubriendo todos los hemocomponentes, aún no disponi- during the 2012 Epidemic in Brazil. J Infect Dis, 2016, 213(5):694-
bles para los glóbulos rojos, o NATs genéricos, detectan- 702.
do, por ejemplo, todos los flavivirus con una sola prueba, 17. Pingen M, Bryden SR, Pondeville E, Schnettler E, Kohl A, Merits
lo que tendría un gran impacto positivo en nuestra pobla- A, Fazakerley JK, Graham GJ, McKimmie CS.Host Inflamma-
ción y por desgracia no está disponible. tory Response to Mosquito Bites Enhances the Severity of Ar-
bovirus Infection. Immunity 2016, 44(6):1455-69.
18. Stramer SL, Fang CT, Foster GA, Wagner AG, Brodsky JP, Dodd
Referencias RY. West Nile virus among blood donors in the United States,
2003 and 2004. N Engl J Med 2005; 353:451-9.
1. Marcondes CB. Arbodiseases: a new and useful term for dis- 19. Slavov SN, Hespanhol MR, Rodrigues ES, Levi JE, Ubiali EMA,
eases related to arthropods. Rev Soc Bras Med Trop 2017, Covas DT, Kashima S. Zika virus RNA detection in asympto-
50(3):433. matic blood donors during an outbreak in the northeast region
2. Brown JE, Evans BR, Zheng W, Obas V, Barrera-Martinez L, Egizi of São Paulo State, Brazil 2016. Transfusion 2017, 57(12):2897-
A, Zhao H, Caccone A, Powell JR. Human impacts have shaped 2901.
historical and recent evolution in Aedes Aegypti, the Dengue and 20. Barjas-Castro ML, et al. Probable transfusion-transmitted Zika
Yellow Fever mosquito. Evolution 2013, 68(2):514 –525. virus in Brazil. Transfusion 2016,56(7):1684-1688.

Riesgo transfusional por arbovirus Vol. XLV / N° 1 / 2019 Asociación Argentina Pág. 51
Págs. 49 / 52 de Hemoterapia,
Inmunohematología
y Terapia Celular