Page 65 - Roche Revista Argentina de Transfusión 1-2019

7. Personas encargadas de decidir el suministro • Establecer recomendaciones para priorizar las de-
de los hemocomponentes desde los CT a los mandas y suspensión de actividades.
hospitales • Envío de circulares a los diferentes servicios para el
uso correcto (”restrictivo”) de la sangre.
Todos estamos de acuerdo que los hemocomponentes Reducción de las reposiciones a los almacenes:
son un bien escaso que hay que gestionar con eficien- 70% en situación de alarma naranja y 40% en situa-
cia, pero muchas veces se nos olvida que los donantes ciones de alerta roja.
son igual de escasos e igualmente se deben de gestio-
nar con eficiencia. Con frecuencia nos da la sensación Estas normas se irían implementando de manera
que los gestionamos más con eficacia que con eficien- escalonada según la gravedad de la escasez de sangre.
cia. Para gestionar con eficiencia tanto los hemocompo- Por ejemplo, en España todos conocemos períodos de
nentes como los donantes debemos cumplir varias pre- escasez que se repiten anualmente, son habituales los mo-
misas: mentos de “escasez” en Semana Santa, verano y Navidad:
Lo primero que debemos conocer es la necesidad de
hemocomponentes para un período de tiempo en los
diferentes hospitales del área de influencia de nuestro
CT y desde este dato tendremos que calcular cuáles
serían las reservas máximas y mínimas necesarias para
cada hospital y por ende las del propio CT. Basándonos
en estas necesidades haremos la planificación anual.
Como expuso la Dra. Carmen Fernández* en el XVI
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congreso de la SETS “El establecimiento de marcos de
referencia, o pactos de abastecimiento y consumo entre
proveedor y cliente, pueden constituir una excelente he-
rramienta que ayude a una mejor gestión de los recur-
sos. Habitualmente los niveles mínimos y máximos del
almacenamiento hacen referencia al “número de días de
consumo” que podrán cubrirse con esos niveles de exis-
tencias, considerándose adecuado un almacén de tres Ante estos períodos hay que actuar:
días de consumo para un hospital próximo al centro pro- • Intentando evitar que suceda,
veedor, cuyo almacenamiento se repone a diario, y de o Incrementando la actividad de captación en
cinco a siete para un depósito más alejado, cuya reposi- esos períodos (no siempre es factible).
ción se realice únicamente dos veces por semana. Un o Intentando incrementar de manera conside-
stock inferior a dos días de consumo se considera habi- rable las reservas del CT durante el mes ante-
tualmente como insuficiente y propicia la solicitud de rior a la escasez prevista, esto deriva en un in-
productos con carácter urgente fuera del horario habi- cremento de la “edad media” de los hematíes
tual. Los niveles de consumo diario se pueden estable- lo que a su vez acarrea:
cer de manera sencilla, mediante el análisis del consu- • Aumento de la caducidad de hematíes.
mo durante amplios períodos de tiempo (por ejemplo, • Reticencia de algunos centros sanitarios para reci-
seis meses), obteniendo las medianas y desviaciones bir hematíes con fechas de caducidad cercana al
para los diferentes grupos. suministro.
También hizo referencia a un plan diseñado por el • Necesidad de modificar algunas sistemáticas de
National Blood Service del Reino Unido en que daban actuación en los hospitales (pruebas cruzadas, reser-
normas para poder hacer frente a períodos de escasez vas, etc.).
de sangre, ya fueran cortos y agudos originados por cir- • Estableciendo un acuerdo con los hospitales para
cunstancias puntuales, o carencias más largas que pu- que modifiquen sus actuaciones durante esos perío-
dieran originarse por cambios en los criterios de exclu- dos y reduciendo (si es posible) el nivel de sus reser-
sión o pruebas de escrutinio que puedan afectar a nu- vas. A veces se da la paradoja de que las reservas
merosas personas. Entre las normas establecidas, ade- de los hospitales están cercanas al 100% y las reser-
más de intentar incrementar y recuperar los niveles de vas del CT caen al 25%. Esta proporción genera que
donación, había alguna destinada a los Servicios de trans- desde el CT se realicen llamadas de emergencia a
fusión de los hospitales: donantes que acuden a donar sangre para reponer
las reservas de una manera “eficaz”, pero si hubiera
• Creación de “gabinetes de gestión de crisis” en cada sido posible bajar un poco las reservas de los hospi-
hospital con la participación de diferentes estamentos. tales de manera que las reservas del CT se hubieran
quedado al 75%, nos hubiera permitido incrementar
las llamadas ordinarias a los donantes de manera
que repusiésemos las reservas de una manera “efi-
*Responsable del Servicio de Transfusión del Hospital ciente”. Los donantes de sangre están dispuestos a
Cabueñes. Asturias. España. acudir cuando les llamemos, pero que se repitan

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Inmunohematología
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